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缠腰龙来了,该如何预防?
2023-03-16
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带状疱疹也是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的急性炎症性皮肤病,临床表现为成群的簇状水疱,沿单侧周围神经呈带状分布。得了带状疱疹,皮肤会起一片一片红色的皮疹,皮疹分布像一条长带。腰部发病较多见,因此民间称之为“缠腰龙”。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒可经飞沫和(或)接触传播,原发感染主要引起水痘,感染恢复后,该病毒会在患者体内处于休眠状态。几乎所有超过50岁的成年人都携带有能够引发带状疱疹的病毒。随着年龄增长,免疫功能会自然衰退,从而使得带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活,引发带状疱疹。免疫系统受到抑制或损害的人群患上带状疱疹的风险也会升高。

对比未被确诊患有新冠的人群相比,美国50岁及以上的新冠患者患带状疱疹(一种疼痛难忍的皮疹)的风险更高。该研究发表在美国传染病协会的期刊《传染病公开论坛》(Open Forum Infectious Diseases)上。在该回顾性队列研究中,与从未感染新冠病毒的对照组相比,50岁及以上的感染新冠病毒的患者患带状疱疹的风险要高出15%。

带状疱疹典型临床表现

1. 前驱症状:可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,也可无前驱症状。

2. 皮损特点:典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛,研究显示好发部位为肋间神经(53%)、颈神经(20%)、三叉神经(15%)及腰骶部神经(11%)相应的皮节。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。病程一般2 ~ 3周,老年人为3 ~ 4周。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

3. 自觉症状:疼痛为带状疱疹的主要症状,又称为疱疹相关性疼痛(ZAP),慢性期ZAP即后遗神经痛PHN:出现皮疹后持续超过90 d的疼痛。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。除疼痛外,部分患者还会出现瘙痒。重度瘙痒会因患者不断搔抓继发皮肤苔藓样变。

其中后遗神经痛为带状疱疹最常见的并发症。带状疱疹患者后遗神经痛发生率为5% ~ 30%,多见于高龄、免疫功能低下患者。其疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大,常见于单侧肋间神经、三叉神经(主要是眼支)或颈神经。疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。一种疼痛为主,或多种疼痛并存。30% ~ 50%的患者疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。这种疼痛可能会持续存在,长期的疼痛会严重干扰患者的日常生活,还可能出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等情况。临床治疗效果不理想,后遗神经痛是其最棘手的问题。

带状疱疹如何预防呢

带状疱疹患者应采取接触隔离措施,水痘和免疫功能低下的播散性带状疱疹患者还应采取呼吸道隔离措施直至皮损全部结痂。

接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。接种带状疱疹疫苗,能提高易感人群的抵抗能力,可大幅降低患带状疱疹的风险。另外,接种疫苗也可以降低带状疱疹后神经痛的发生率,缩短带状疱疹发病的持续时间。

2020年6月,带状疱疹疫苗在我国正式上市,推荐用于50岁及以上免疫功能正常的人群接种以预防带状疱疹。有关带状疱疹疫苗接种后10年随访研究发现,体液免疫水平是接种前的6.0倍,细胞免疫水平是接种前的3.5倍。

对疫苗成分过敏或以前接种同类疫苗时出现严重过敏者为疫苗接种禁忌。

对正在发热者、患急性疾病者、慢性疾病的急性发作期患者建议暂缓接种,待恢复或病情稳定后接种。

带状疱疹疫苗在我国为非免疫规划疫苗,常见不良反应为接种部位疼痛、疲劳、寒战、发热等反应,建议接种前充分告知,知情同意后自愿接种。全程2针剂,两针之间,间隔2-6个月,肌肉注射。

接种带状疱疹疫苗的几个问题说明:

1、以前得过带状疱疹,还有必要接种疫苗吗?

带状疱疹治愈后,并不是终身免疫的。它有1%-6%的概率复发,易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。因此,得过带状疱疹,依然有必要接种疫。

2、以前得过水痘,还要接种带状疱疹疫苗吗?

需要接种,因为得过水痘的人,是带状疱疹的高发人群,更要接种带状疱疹疫苗;没有得过水痘的人,也应该接种带状疱疹疫苗。因为,有一部分人感染水痘后没有症状,但身体中有潜伏的病毒。

3、接种过水痘疫苗,还有必要接种带状疱疹疫苗吗?

无论是否接种过水痘疫苗,都可以接种带状疱疹疫苗。

4、接种带状疱疹疫苗,可以预防水痘吗?

不能,水痘是原发性感染,接种带状疱疹疫苗并不能预防水痘。

5、接种带状疱疹疫苗,会反而患病吗?

不会。它是一种重组疫苗,疫苗抗原是糖蛋白抗原,不是病毒本身。因此,不会因为接种此疫苗而得上带状疱疹。

6、哪些人不能接种带状疱疹疫苗?

对疫苗的任何成分或者在一剂接种之后产生严重的过敏反应的;

正在患带状疱疹的人,待疱疹痊愈后,再接种带状疱疹疫苗。

7、新冠感染后,多久可以接种?

“杨康”后14天,可以接种

作息时间

上午8:30 至 下午17:30

接种地址

昆明市官渡区老贵昆路149号牛街庄昆明杏德医院

地铁线路:昆明地铁四号线牛街庄站B出口。

联系电话

座  机:0871-67260902

黄医生:13888395150

梁医生:13529163954