根管治疗(root canal therapy)是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
通常牙齿出现这些情况需根管治疗:
1、蛀牙坏到牙齿内部,牙髓或细菌感染引起了急/慢性牙髓炎
2、牙髓由于长期刺激或其它原因造成的死髓牙
3、意外磕碰、外伤,导致牙根尖血管断裂引起牙神经暴露
◀根管治疗步骤▶
1.拍X射线照片,确定患处结构和手术方案。
2.若活性牙髓则会施以局部麻醉,若牙髓已坏死则不一定视患者需求。
3.移除蛀牙并进行髓腔开扩。
4.打开牙髓腔,取出发炎或坏死的牙髓。
5.用根管锉尽量移除感染源并扩大根管以利封填。
6.用消毒液(例如次氯酸钠溶液)冲洗根管内部。
7.用专门的材料充填根管,尽量保持根管处于无菌状态。
8.视齿质损失的程度及牙位选择仅用树脂或银粉填补牙齿的窝洞,或安装牙冠以保护剩余齿质。
根管治疗后为什么还需要做全冠保护?
很多病人不理解,为什么在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护,觉得没有必要。
事实上在根管治疗之前,由于牙齿的疾病(如严重龋病),牙齿的硬组织已经有相当一部分被破坏,而在根管治疗的过程中也会去除一部分牙体硬组织。再加上根管治疗后,没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少。
根管治疗后的饮食
根管治疗当天要吃半流食,第二天吃软和易消化的食物,两天后恢复正常饮食,一周后患侧也可恢复咀嚼。
更重要的是要注意饮食营养平衡,不偏食。拔牙创口会通过自身的组织变化自然愈合。拔牙创口完全愈合好(包括新生牙槽骨形成)要2—3个月。
根管治疗当天不漱口,是为了保护拔牙窝内血凝块不脱落(为日后伤口愈合打好基础和防止拔牙窝感染),第二天恢复漱口刷牙,是为了更好地保持口腔清洁。
所以,当遇上要不要抽牙神经这件事时,你可以向医生表达的自己想法,但也一定要听取医生的建议。
说到最后,严重的牙齿问题都是由小小的问题衍变发展而成,每一次病情的发展都留给我们充足的治疗机会,只是被我们的侥幸心理“敷衍”过去而已,请记住:莫等牙齿掉光,空悲切!
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